返回第386章 突兀之处(1/1)  东京1994,从研修医开始首页

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    谁来都一样。
    北泽真一当然不会把这句话说出口,尤其是还不知道对方究竟是想问什麽样的情况下。
    他斟酌了一番。
    「桐生医生……是在做助手工作。」
    结果说了一句废话。
    也不知道他到底斟酌了个什麽东西。
    「具体一点。」
    盐见贵之不满地追问。
    北泽真一额角微微一跳,只能硬着头皮回答。
    「他在台上很稳。」
    「怎麽稳?」
    「牵引的时候很稳,配合今川医生也很快。」
    「还有呢?」
    「还有·……」
    北泽真一被问得没办法,只能认真地想了想。
    桐生君那天确实站在手术台旁。
    也确实一直在帮忙。
    但要说他像电视里那样忽然说出一句惊天动地的话,再让全场医生目瞪口呆,好像也没有。至少在见学室里看过去,看不出来。
    现状就是这样。
    谁主刀,谁就应该被看见。
    谁拉钩,谁就会被自然而然地忽略。
    他支支吾吾地说了几句,比如「扶着牵引方向」、「帮忙保持角度」之类无关痛痒的话。
    盐见贵之看着他。
    「所以,桐生医生没有提出什麽特别意见?」
    「这个……」
    北泽真一面露迟疑。
    术中,病人血流波形消失时,今川织确实看向过桐生和介。
    但见学室隔着玻璃,又不是每一句话都能听清。
    更何况,那时所有人都盯着都卜勒、足趾波形和今川织的操作,谁会专门去听一个助手说了什麽。「听不太清。」
    「不过,从外面看,大概还是今川医生在下判断。」
    他说得很谨慎。
    当时也确实是看到今川织在对巡回护士吩咐。
    「嗯。」
    盐见贵之应了一声。
    没再继续追问。
    算了。
    很多真正重要的东西,都发生在手术台边几厘米的范围里。
    手上操作的细节。
    器械方向的变化。
    主刀医生和助手之间的一个眼神。
    到底是谁在控制局面,谁在给出判断,谁只是执行。
    这些,从见学室里看也很难看清。
    他合上了手中的病历夹。
    「片子在哪?」
    「啊?」
    北泽真一忽然被问了一下,没反应过来。
    盐见贵之更加不悦了。
    「堀川弘一的术前和术前影像学检查片子,听不懂吗?」
    「非常抱歉!」
    北泽真一赶紧道歉。
    「都在放射科。」
    「走吧。」
    盐见贵之站起身来。
    北泽真一只好跟着。
    原以为把病历看过了之後,这位筑波大学来的讲师也该去忙自己的病人了。
    结果还没完了。
    两人一前一後地走出会议室。
    高崎国立综合医院的新楼设计得很规整,急诊、放射科、手术室和ICU之间的距离都不远。走到半路。
    迎面正好碰见岩崎悠介。
    他手里拿着一份检查单,像是刚从病房那边回来。
    北泽真一顿时眼睛一亮。
    「岩崎君!」
    「嗯?」
    岩崎悠介脚步一顿。
    北泽真一立刻上前一步,立刻笑着解释。
    「盐见医生正准备去看一下堀川桑的术後片子。」
    「那天在见学室里,岩崎君你看得认真,正好跟盐见医生交流一下看法。」
    他一边说,一边就把堀川弘一的病历夹,硬塞给了过去。
    「我这边还有一个病人要去看看。」
    「岩崎君,拜托你了。」
    「盐见医生,我就先失礼了。」
    说完,他微微欠身,转身就走。
    动作自然,甚至还带着一点忙碌医生应有的匆忙。
    岩崎悠介看着离去他的背影,有些无奈。
    「盐见医生。」
    「辛苦了。」
    盐见贵之倒是没什麽所谓,只是看了他一眼。
    「岩崎医生也看了那台手术?」
    「是,看了大半。」
    岩崎悠介收回视线,跟在旁边。
    毕竟是一台长达时的手术,等到後面血管外科的台,他就离场了。
    「你怎麽看?」
    盐见贵之还是同样的问题。
    岩崎悠介沉默了几秒。
    「今川医生。」
    「她对牵引和外固定架的联动,理解得非常深。」
    「换成我,可能会选择传统的切开复位内固定方案。」
    他说得比北泽真一的要细,尤其是术中好几个关键处理都看得很清楚。
    盐见贵之听到最後一句,若有所思地点点头。
    来到放射科。
    里面的空间很大,两排长长的走廊,分别通向CT、核磁共振和普通X光室。
    墙上贴着「请保持安静」的标语。
    这里不会像手术室里那样上演生死时速,但不代表不忙。
    片子要洗出来,装袋,贴标签。
    借出还要登记,谁拿走了,什麽时候还,出了问题找谁,都要写清楚。
    两人在登记窗口前停下。
    岩崎悠介和里面的技师说了几句。
    很快,对方从柜子里取出一大袋牛皮纸信封,上面贴着堀川弘一的姓名和住院号。
    「先登记。」
    这也是医院的规矩。
    胶片不像病历一样总在同一个地方放着。
    谁拿走了,忘了还,第二天手术前找不到片子,医生是真的要杀人的。
    「原片别带出院区。」
    技师又提醒了一句。
    盐见贵之做好登记之後,跟岩崎悠介来到旁边的阅片室。
    房间里有一整面阅片灯。
    日光灯管发出白色的冷光,照得胶片上的骨影格外清楚。
    盐见贵之没有坐下。
    他先抽出术前片子,夹在阅片灯上。
    左侧半骨盆向上移位。
    耻骨联合分离。
    後环不稳定。
    软组织肿胀的影子非常明显。
    这就是典型的麻烦病例。
    骨头只是表面,真正可怕的是骨盆内的血管、血肿、神经、污染和全身状态。
    盐见贵之看了半分钟。
    「岩崎医生,你觉得能不能做闭合复位?」
    「说实话,很难。」
    岩崎悠介站在旁边,看着那张术前片子,表情也严肃了些。
    「难在哪里?」
    「移位大,後环不稳,牵引方向很难控制。」
    「切开呢?」
    「出血风险太高,而且病人状态未必承受得住。」
    岩崎悠介确实是有点本事的。
    盐见贵之听完之後,认可地点了点头。
    又把术後片子夹上去。
    後环稳定,两枚骶髂螺钉位置很好,骨盆环恢复到一个相当漂亮的形态。
    看完之後。
    继续把术中透视片拿出来。
    C臂机术中透视不像正式拍片那样规整。
    有些角度歪。
    有些影像被外固定架挡住。
    有些因为肠气和软组织肿胀,看起来就是一团灰白。
    普通人看两眼就会头疼。
    盐见贵之一张张地往下排。
    出口位。
    入口位。
    侧位。
    每一张片子右下角都有编号。
    盐见贵之按时间顺序排开。
    第一阶段,股骨牵引後,左侧半骨盆高度逐步下降。
    第二阶段,外固定架开始参与调整,前後旋转被一点点纠正。
    第三阶段,某一张入口位片子之後,复位突然变得极好,好得有些不讲道理。
    盐见贵之眼神看着其中一张。
    「在这张片子之前,透视间隔有多久?」
    岩崎悠介看向片角的时间。
    「大概……3分多钟。」
    「3分多钟内,一直都没有透视?」
    「应该是没有。」
    岩崎悠介声音低了些。
    他记起来了。
    当时今川医生确实停下了C臂机,没有继续拍。
    见学室里还有人觉得她胆子太大。
    现在想想,太突兀了。
    因为在此之前,今川医生几乎每调整一点就要透视确认。
    结果完美复位,反而不拍了。
    把剩下的片子也都看完了之後,盐见贵之将片子装回袋子里。
    「这台手术,有录像吗?」
    「录像?」
    岩崎悠介迟疑了一下。
    「可能有。」
    「那就请岩崎医生带路吧。」
    盐见贵之说得很平静。
    岩崎悠介看了他一眼。
    群马大学、筑波大学和独协医科大学,现在都在抢北关东重症外伤中心。
    表面上是交流学习,背後全是比较。
    比病例数。
    比死亡率。
    比救治时间。
    比论文和教授背後的关系。
    一台手术。
    群马大学做得漂亮,那就是加分项。
    可如果被筑波大学找出问题,那就会变成扣分项。

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