返回第227章 善战者无赫赫之功(1/1)  东京1994,从研修医开始首页

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    随着桐生和介的念头落下。
    眼前的金色的卡片骤然碎裂开来,化作无数的光点,钻入了他的大脑和双手。
    没有什麽电流流过全身的酥麻感。
    但他只觉得脑海中那些关於皮肤、筋膜、皮下组织的认知,骤然就变得立体且透明起来。
    这种感觉很奇妙。
    高级的技能,给他带来的感觉,就像是在玩游戏时,觉得自己的技术已经到了极限,再无突破可能。而完美级别,则是告诉他,还可以把显示器打开。
    桐生和介的手指微微发热。
    脑海中关於皮肤纹理、真皮层厚度、皮下血管网分布的知识,此刻变得无比鲜活。
    他好像变成了只会缝合的机器。
    不论是如同豆腐般脆弱的老年人皮肤,还是肿胀得像气球一样的水肿组织……
    在他的感知里,都出现了一条最完美的进针路线。
    一清二楚。
    哪里张力最小,哪里血运最丰富,哪里能避开皮神经。
    这不是技术,是本能。
    桐生和介眨了眨眼睛,眼神恢复清明。
    刚才的几秒钟,在其他人看来,不过是稍微思考了一下。
    然而……
    此时再看他看着病床上谷口雄二的小腿,不再是令人生畏的雷区。
    现在看来……也就那样吧。
    他知道刀该从哪里下,知道针该缝多深,知道如何利用皮瓣自身的张力来抵消肿胀的压力。「我们会尽力的。」
    桐生和介帮忙把被角掖好,便转身走出了病房。
    尽管不知道小笠原教授是怎麽跟病人说的,或许病人也知道有可能给他主刀的是个专修医。不管怎麽样,这都不是他该操心的事。
    「决定了?」
    走廊里,小笠原诚司问了一句。
    「嗯,这个病人,我接了。」
    桐生和介点点头。
    「很好。」
    小笠原诚司的脸上没有什麽特别的表情,只是上前一步。
    「手术安排在下午两点。」
    「还有两个小时的准备时间,你可以再好好看看片子,或者去吃点东西,补充一下体力。」「希望你不会让我失望。」
    说话时,他平视着桐生和介的眼睛。
    「是,教授。」
    桐生和介也不回避他的目光,自信地应下。
    两人相互对视了几秒。
    谁也不曾退缩。
    站在两侧的安田助教授和今川医生,看着这一幕,心惊肉跳。
    啊?
    这完全就是在下克上了吧?
    乡下医院的专修医,在与东京大学的教授对视?
    「走吧,安田君,吃饭去。」
    小笠原教授率先收回了目光,转过身去,刷手服的背上印着东京大学的校徽。
    临走前,安田助教授深深地看了一眼桐生和介。
    眼神复杂。
    随後他便快步跟了上去。
    电梯门缓缓合上。
    轿厢内。
    安田一生按下了通往顶层餐厅的按钮,镜面不锈钢壁上映出两人略显严肃的面容。
    「教授,真让他主刀吗?」
    他终究还是没忍住。
    那可是Pilon骨折,而且软组织条件那麽差。
    这毕竟是在同行面前直播的手术。
    他倒不是在乎桐生和介,对方即便是搞出了医疗事故,被吊销医师执照,也不关他的事情。但,这会影响到东京大学整形外科的面子。
    「不用担心太多。」
    小笠原诚司看着电梯数字跳动,语气平稳。
    「那台手术,辛苦安田君你去给他当下一助了。」
    「万一他搞砸了,你就上去接手。」
    「把他做坏的部分修补好,完成手术。」
    「正好也能让大家看看,我们东京大学的兜底能力。」
    「他成功了,皆大欢喜。」
    「他失败了,你也能在同行面前展现实力。」
    「没什麽区别。」
    整形外科毕竟只是跟骨头和皮肉打交道,不像心脏外科那样,剪错一根血管,可能人就没了。只要不是当场切断大动脉,都有挽回的余地。
    至於手术权限?
    尽管医疗伦理已经开始受到重视,但远远没到後世那麽严奇到近乎死板。
    规矩是人定的。
    也就是说,小笠原诚司就是规矩。
    「是,我明白了。」
    安田助教授愣了一下,随即低头,不再说话。
    今川织十分无奈地叹了口气。
    「我们也走吧。」
    「去哪儿。」
    「这还要问,阅片室啊。」
    「你不去吃饭?」
    「气饱了。」
    今川织翻了个白眼。
    她知道桐生和介是带着论文来的,所以,心里已经有所预期。
    可是她认为也只是在恳亲会上,私下里给教授们看看,然後挨几句骂而已。
    结果来了又要做手术!
    她也发现了,只要跟桐生和介出门,十有八九要加班!
    「吃饱了才有力气干活。」
    桐生和介强硬地拉着她的手,径直地往电梯走去。
    这里可是东大医院的食堂,听说还是「精养轩」托管的,平时想吃还吃不到。
    手术,对体力的消耗是巨大的。
    他倒是无所谓。
    但今川织毕竞没被西园寺弥奈加过点。
    要是不把血糖补足了,她等下手抖了怎麽办?
    「你这家伙………」
    今川织小力尝试挣脱了一下,失败之後也就任由他的动作。
    算了。
    也不差这一顿饭的时间了。
    两人来到东京大学医院的顶层,视野开阔,能俯瞰上野公园的景色。
    桐生和介点了两份招牌的牛肉咖喱饭,又要了两杯热咖啡。
    今川织也确实饿了。
    上午跟了两台手术,体内的糖分已经榨乾。
    「这里有人吗?」
    忽然,一个有些空灵的嗓音在旁边响起。
    今川织拿着勺子的手一顿。
    她擡起头来。
    果然,素面朝天的白石红叶,手里端着餐盘,站在桌边。
    「有人。」
    「没人。」
    今川织和桐生和介两人同时回答。
    「谢谢。」
    白石红叶倒也不客气,直接拉开椅子就坐了下来。
    她的餐盘里只有一份蔬菜沙拉,还有一杯黑乎乎的液体,不知道是什麽。
    「你喝的什麽?」
    桐生和介有些好奇。
    「青汁。」
    白石红叶拿起杯子,面无表情地喝了一口。
    「能净化灵魂。」
    「也能让意识保持在最清醒的状态。」
    是个意料之外,情理之中的回答。
    桐生和介的嘴角抽了一下。
    这玩意儿,他以前尝过,味道跟割草机绞出来的草浆差不多。
    「你要喝吗?」
    白石红叶将杯子直接递了过来。
    「不了,谢谢。」
    桐生和介果断拒绝。
    今川织心情顿时好转,她挑衅地看了一眼白石红叶,然後大口吃着牛肉。
    吃过午饭。
    三人乘坐电梯回到三楼的手术中心。
    「我先去地狱。」
    白石红叶在更衣室门口停下脚步,说了一句,便转身离开。
    作为麻醉医,当然不可能跟主刀医生一起进手术室。
    所以要提前去做准备。
    桐生和介与今川织两人回到阅片室。
    灯箱再次亮起。
    谷口雄二的骨折X光片,挂在那里,像是一张嘲笑的脸。
    「真的要做?」
    今川织看着那粉碎的关节面,再问了一遍。
    「真的。」
    桐生和介坐在桌子上,手里拿着一支红蓝铅笔,在纸上画着手术入路。
    今川织凑过来。
    「怎麽切?」
    对於这种复杂的骨折,入路的选择至关重要。
    一般来说,有两个选择。
    前内侧,视野好,但是皮肤薄,容易坏死。
    前外侧,安全点,但是复位困难,尤其是内侧的骨块,很难够得着。
    「双切囗。」
    桐生和介在纸上画了两条线。
    「什麽?」
    今川织的嗓音骤然提高了几分。
    「你疯了?」
    「中间的皮桥只有五厘米宽!」
    「这麽窄的皮桥,要是剥离稍微多一点,中间这块皮就死定了!」
    「到时,钢板外露,骨髓炎,病人等着截肢吧!」
    她作为专门医,自然知道双切口的风险。
    医书上写着,双切口之间的皮桥至少要保证七厘米以上。
    而五厘米,这不是在走钢丝吗?
    「我知道。」
    桐生和介没有擡头,依然在纸上画着,笔触很稳。
    「只有这样,才能同时顾及内侧和外侧的骨块,做到解剖复位。」
    「至於皮瓣坏死……」
    他擡起头,看着今川织,忽然笑了笑。
    「只要最後缝合好就行了。」
    「不是,骨头还没接好,你就想着缝合了?」
    今川织愣了一下,有些跟不上他的思路。
    「是缝合,但不止是缝合。」
    桐生和介看着她的眼睛,耐心地解释起来。
    「是对每一层组织的把控。」
    「从切皮的那一刻起,就要考虑到最後的闭合。」
    「深筋膜怎麽切,皮下组织怎麽剥离,骨膜保留多少。」
    「每一刀下去。」
    「都要为最後的缝合留出余地。」
    「比如这里,这里,还有这里。」
    「这些地方的皮肤张力虽然大,但是深层的血供是好的。」
    「只要切口避开这几条线,就不会坏死。」
    这就是他所看到的世界。
    毕竟,如果只是缝合,再怎麽登峰造极,都只是事後的补救。
    而真正的完美,是在於缝合之前。
    善战者无赫赫之功。
    善医者无煌煌之名。
    那些看似杂乱无章的软组织,在他的眼里,变成了无比清晰的解剖图谱。
    他知道哪里有穿支血管,哪里的皮肤张力大。
    他甚至能预判到切开後,皮肤回缩的毫米数。
    「你……」
    今川织看着桐生和介的眼睛。
    清澈。
    自信。
    她愈发觉得自己看不懂他了。
    明明不久之前,他都还和自己一样,面对这样棘手的病例,有所犹豫的。
    但……这笃定的语气。
    就像是在草津温泉那天晚上,他隔着门板,说自己不会偷看一样。
    实在是,让人忍不住想要去相信。
    「好吧,就按你说的做。」
    身为指导医的她,深吸了一口气,最终妥协。
    「反正你也跑不了,如果出了事,你也要跟我一起去北海道种土豆。」
    「不会出事的。」
    桐生和介笑了笑。
    时间差不多了。

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